Medicaid membayar lebih dari $200 juta kepada orang yang sudah meninggal, dan Trump sedang menulis ulang undang-undang privasi untuk memperbaikinya

(SeaPRwire) –   Program-program Medicaid melakukan pembayaran tidak pantas sebesar lebih dari $200 juta kepada penyedia layanan kesehatan antara tahun 2021 dan 2022 untuk orang-orang yang sudah meninggal dunia, menurut laporan baru dari pengawas independen untuk .

Namun, Kantor Inspektur Jenderal departemen tersebut mengatakan bahwa ia mengharapkan ketentuan baru dalam One Big Beautiful Bill Partai Republik yang mengharuskan negara bagian untuk mengaudit daftar penerima manfaat Medicaid dapat membantu mengurangi pembayaran tidak pantas ini di masa depan.

Jenis pembayaran tidak pantas seperti ini “tidak unik untuk satu negara bagian, dan masalah ini terus berlanjut,” kata Aner Sanchez, asisten inspektur jenderal regional di Office of Audit Services kepada The Associated Press. Sanchez telah meneliti masalah ini selama sepuluh tahun.

yang dirilis pada hari Selasa mengatakan bahwa lebih dari $207,5 juta dalam pembayaran perawatan terkelola telah dilakukan atas nama peserta yang meninggal antara Juli 2021 hingga Juli 2022. Kantor tersebut merekomendasikan bahwa pemerintah federal berbagi lebih banyak informasi dengan pemerintah negara bagian untuk memulihkan pembayaran yang salah — termasuk database yang dikenal sebagai Full Death Master File, yang berisi lebih dari 142 juta catatan sejak tahun 1899.

Berbagi data Full Death Master File telah sangat terbatas karena undang-undang privasi yang melindungi dari pencurian identitas dan penipuan.

RUU pajak dan pengeluaran besar yang ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Donald Trump musim panas ini memperluas cara Full Death Master File dapat digunakan dengan mengharuskan lembaga Medicaid untuk mengaudit daftar penyedia dan penerima manfaatnya setiap kuartal terhadap file tersebut, mulai tahun 2027. Tujuannya adalah untuk menghentikan pembayaran kepada orang yang sudah meninggal dan meningkatkan akurasi.

Laporan Selasa ini adalah tinjauan nasional pertama terhadap pembayaran Medicaid yang tidak pantas. Sejak tahun 2016, inspektur jenderal HHS telah melakukan 18 audit pada beberapa program negara bagian dan telah mengidentifikasi bahwa lembaga Medicaid telah melakukan pembayaran perawatan terkelola yang tidak pantas atas nama peserta yang meninggal dengan total sekitar $289 juta.

Pemerintah telah取得 beberapa keberhasilan menggunakan Full Death Master File untuk mencegah pembayaran tidak pantas pada awal tahun ini. Pada bulan Januari, Treasury Department melaporkan bahwa ia telah memulihkan yang secara tidak pantas diberikan kepada orang yang sudah meninggal sebagai bagian dari program pilot lima bulan setelah Kongres memberikan akses sementara Treasury ke file tersebut selama tiga tahun sebagai bagian dari RUU alokasi anggaran 2021.

Sementara itu, SSA telah melakukan pembaruan yang tidak biasa pada file itu sendiri, menambahkan dan menghapus catatan, serta mempersulit penggunaannya. Misalnya, administrasi Trump pada bulan April bergerak untuk dan membatalkan nomor Social Security mereka untuk menindak tegas imigran yang telah diizinkan sementara untuk tinggal di AS di bawah program yang dimulai selama administrasi Biden.