Mengapa Harga Obamacare Bisa Melonjak untuk Jutaan Orang Tahun Depan

(SeaPRwire) –   Sebagian besar warga Amerika yang mengandalkan asuransi kesehatan melalui Affordable Care Act—yang dikenal sebagai Obamacare—akan mulai mendaftar untuk pertanggungan tahun 2026 pada hari Sabtu. Namun, premi tahun depan bisa jadi jauh lebih tinggi bagi jutaan rumah tangga.

Kredit pajak premium yang ditambahkan selama pandemi telah menjadi pusat dari penutupan pemerintahan yang sedang berlangsung, dan merupakan kekuatan pendorong utama di balik perkiraan kenaikan harga di tahun depan.

Lebih banyak lagi yang saat ini tercakup dalam ACA, yang diberlakukan 15 tahun lalu untuk memperluas akses ke perawatan kesehatan yang terjangkau. Analis memperingatkan bahwa rata-rata premi dapat meningkat sebesar, dengan beberapa keluarga menghadapi kenaikan yang lebih curam karena subsidi federal berakhir dan premi pasar meningkat.

Inilah yang perlu diketahui tentang apa yang mendorong potensi kenaikan tersebut.

Apa itu Affordable Care Act?

Affordable Care Act, yang diperkenalkan di bawah pemerintahan Obama, menyediakan asuransi kesehatan bersubsidi untuk warga Amerika yang berpenghasilan antara 100% dan 400% dari tingkat kemiskinan federal. Subsidi tersebut——dirancang untuk mengurangi biaya premi bulanan bagi rumah tangga berpenghasilan rendah dan menengah.

Ambang batas kemiskinan bervariasi berdasarkan ukuran keluarga, mulai dari $15.650 untuk individu hingga $54.150 untuk keluarga yang terdiri dari delapan orang. Keluarga yang berpenghasilan kurang dari 138% dari tingkat kemiskinan juga memenuhi syarat untuk mendapatkan cakupan Medicaid yang diperluas, meskipun, termasuk Texas, Florida, dan Georgia, belum mengadopsi ekspansi tersebut.

Apa yang menyebabkan kenaikan biaya asuransi kesehatan di bawah ACA?

Beberapa faktor diperkirakan akan mendorong kenaikan premi ACA pada tahun 2026, tetapi yang terbesar adalah berakhirnya kredit pajak premium yang ditingkatkan pada akhir tahun 2025.

Subsidi tersebut—diperluas selama pandemi dan kemudian diperpanjang oleh Kongres—telah menurunkan biaya bagi jutaan peserta. Tetapi dengan negosiasi mengenai penutupan pemerintahan yang sedang berlangsung yang terhenti, anggota parlemen belum menyetujui pembaruan. Partai Demokrat mengatakan penolakan Partai Republik untuk memperpanjang kredit akan menyebabkan kenaikan tajam bagi keluarga pekerja, sementara Partai Republik berpendapat bahwa program tersebut memicu pemborosan dan penipuan.

“Premi perawatan kesehatan akan meroket. Tetapi Partai Republik telah menghabiskan seluruh penutupan mereka dengan kepala mereka di pasir,” kata pemimpin Demokrat di Senat.

Tanpa tindakan kongres, premi dapat meningkat lebih dari dua kali lipat, meningkat rata-rata 114%, menurut. Kelompok tersebut memperkirakan bahwa dari 24 juta warga Amerika yang saat ini terdaftar dalam rencana ACA akan terpengaruh.

Siapa yang akan terkena dampak paling parah?

Jika subsidi berakhir, keluarga berpenghasilan menengah yang tidak lagi memenuhi syarat untuk mendapatkan kredit pajak akan menghadapi kenaikan biaya yang paling curam.

menunjukkan bahwa sebuah keluarga di Virginia dapat melihat deductible meningkat dari $800 menjadi $20.000 tahun depan. Di Idaho, beberapa rumah tangga mungkin membayar tambahan $100 per bulan, sementara sebuah keluarga Maryland dapat menghadapi $500 lebih per bulan dalam premi.

Untuk imigran legal, subsidi premium juga akan berakhir pada tahun 2026. Penduduk legal yang tidak memenuhi syarat untuk Medicaid karena status imigrasi mereka dan yang pendapatannya di bawah 100% dari tingkat kemiskinan tidak lagi menerima kredit pajak ACA.

Partai Republik mengatakan ketentuan ACA saat ini terlalu murah hati. Ketua DPR Mike Johnson bahwa mempertahankannya sama dengan menawarkan “perawatan kesehatan gratis untuk imigran ilegal.”

Wakil Presiden J.D. Vance juga mengklaim bahwa kredit pajak telah memicu pemborosan dan penipuan. “Kredit pajak diberikan kepada beberapa orang yang pantas, dan kami pikir kredit pajak sebenarnya banyak digunakan untuk pemborosan dan penipuan di dalam industri asuransi. Jadi kami ingin memastikan bahwa kredit pajak diberikan kepada orang-orang yang membutuhkannya,” dalam sebuah wawancara pada 12 Oktober.

The One Big Beautiful Bill Act, yang diperkenalkan oleh Presiden Donald Trump dan diberlakukan pada bulan Juli tahun ini, juga telah membuat bagi mereka yang memenuhi syarat untuk ACA, sehingga mempersulit beberapa orang untuk mendaftar. Di bawah perubahan pada UU tersebut, yang akan tetap berlaku hingga tahun 2034, bahwa hingga 1,7 juta warga Amerika tidak lagi memenuhi syarat untuk menerima pertanggungan tersebut pada tahun 2034.

Bagaimana Pemerintahan Trump mengubah ACA?

The One Big Beautiful Bill Act Presiden Donald Trump, yang diberlakukan pada bulan Juli, mencakup ketentuan yang akan membentuk kembali kelayakan untuk subsidi ACA selama dekade berikutnya. Pemerintah mengatakan reformasi tersebut dimaksudkan untuk mengurangi biaya dan menghilangkan penyalahgunaan, tetapi KFF memperkirakan bahwa sebanyak 1,7 juta warga Amerika dapat kehilangan cakupan ACA pada tahun 2034 di bawah aturan baru.

Kapan warga Amerika dapat mendaftar?

Pendaftaran untuk ACA dibuka pada 1 November. Masyarakat memiliki waktu hingga 15 Desember untuk mendaftar atau mengubah rencana agar pertanggungan dimulai pada 1 Januari. Sementara itu, 15 Januari adalah hari terakhir untuk mendaftar atau mengubah rencana kesehatan pasar untuk tahun tersebut. Setelah tanggal tersebut, masyarakat dapat mendaftar atau mengubah rencana “hanya jika mereka memenuhi syarat untuk Periode Pendaftaran Khusus.”

Anda dapat memeriksa jadwal pendaftaran untuk negara bagian Anda, dan mencari tahu informasi lebih lanjut, di situs web.

“`