Apa yang Mungkin Terjadi pada Cakupan Kesehatan Anda Akibat Berakhirnya Subsidi Obamacare

(SeaPRwire) –   Penutupan pemerintahan terpanjang dalam sejarah AS mungkin akan segera berakhir setelah delapan anggota Demokrat bersiap untuk bergabung dengan Partai Republik dalam sebuah kesepakatan yang akan meninggalkan tuntutan utama partai mereka terkait cakupan layanan kesehatan.

Pusat kebuntuan adalah penolakan Partai Republik untuk mengalah pada tuntutan Partai Demokrat untuk memperpanjang subsidi federal bagi orang-orang yang membeli layanan kesehatan di pasar Affordable Care Act (ACA).

Kredit pajak ini ditambahkan selama pandemi, diperpanjang oleh Kongres melalui Inflation Reduction Act (IRA) pada tahun 2022, dan akan berakhir pada akhir tahun ini. 

Partai Demokrat menolak untuk meloloskan rancangan undang-undang belanja Presiden Donald Trump sampai subsidi tersebut diperpanjang, dan Partai Republik bersikeras, menyebarkan , bahkan ketika dan partainya atas penutupan itu.

Pada hari Minggu, delapan anggota Demokrat mengalah pada tuntutan tersebut, setidaknya untuk saat ini. Sebagai imbalan atas suara untuk mengakhiri penutupan, Pemimpin Mayoritas Senat John Thune—seorang Republikan dari South Dakota—menjanjikan pemungutan suara pada pertengahan Desember mengenai rancangan undang-undang perpanjangan subsidi ACA pilihan Demokrat.

Kesepakatan ini hanya menunda pertarungan, bukan menyelesaikannya. Demokrat Tim Kaine, salah satu dari delapan orang tersebut, membela pilihannya untuk mengakhiri penutupan, mengatakan kesepakatan itu “menjamin pemungutan suara untuk memperpanjang kredit pajak premium Affordable Care Act, yang Partai Republik tidak bersedia lakukan,” dan dia menyatakan keyakinan bahwa pemungutan suara itu pada akhirnya akan menghasilkan perpanjangan subsidi tersebut.

Biaya layanan kesehatan bisa berlipat tiga untuk jutaan orang

Subsidi telah menjadi penting bagi orang-orang yang membeli layanan kesehatan melalui Obamacare. Pada tahun 2025, memperoleh asuransi melalui pasar ACA, dan laporan bahwa 93% peserta menerima kredit pajak yang membantu mengurangi biaya mereka.

Namun, jika subsidi Obamacare memang berakhir, perkiraan pasar menyebutkan bahwa premi bisa berlipat dua—atau bahkan tiga kali lipat—bagi 22 juta warga Amerika yang menerima subsidi yang ditingkatkan yang membuat premi kesehatan lebih murah. Menurut kelompok penelitian kebijakan kesehatan KFF, peserta pasar tinggal di distrik kongres Republik.

Orang dewasa yang lebih tua dan lansia sangat berisiko kehilangan akses ke layanan kesehatan mereka, karena subsidi tersebut memicu pengurangan 50% dalam tingkat orang yang tidak memiliki asuransi di kalangan warga Amerika berusia 50 hingga 64 tahun. 

The Congressional Budget Office (CBO) juga memperkirakan bahwa, dengan berakhirnya ACA, sekitar lebih banyak orang akan menjadi tidak memiliki asuransi dibandingkan jika tidak demikian.

Peningkatan tingkat orang yang tidak memiliki asuransi ini dapat memiliki berbagai konsekuensi, termasuk biaya Medicare yang lebih tinggi dan tekanan pada rumah sakit di seluruh negeri.

Nirlaba meringkas bahwa dengan peningkatan jumlah orang yang tidak memiliki asuransi ini, “hilangnya cakupan akan berarti biaya Medicare yang lebih tinggi, karena lebih banyak orang akan masuk ke program dalam kondisi kesehatan yang lebih buruk dan membutuhkan intervensi yang lebih mahal.”

Dan karena kumpulan risiko memburuk, rumah sakit serta pemerintah negara bagian dan lokal bisa berakhir menanggung beban perubahan ACA ini.

“Ada efek lanjutan dari kehilangan asuransi yang pada akhirnya memengaruhi pemerintah dan penyedia layanan kesehatan di komunitas lokal,” kata .

Para penanggung di seluruh pasar—tidak hanya mereka yang mengandalkan subsidi ACA—bersiap menghadapi dampak berakhirnya subsidi, karena volatilitas diperkirakan akan terjadi. Ini bisa berarti kenaikan premi bagi siapa pun di pasar ACA, terlepas dari ketergantungan pada subsidi, dan juga bagi mereka yang menggunakan rencana di luar bursa (off-exchange plans), yang cenderung menyesuaikan tarif mereka dengan rencana yang sesuai ACA.

Selanjutnya, karena beberapa orang lebih banyak mengandalkan asuransi yang disponsori perusahaan karena kenaikan premi di pasar ACA, pemberi kerja yang menghadapi pendaftaran dan biaya yang lebih tinggi dapat mengalihkan sebagian beban tersebut kepada pekerja mereka.

Sebuah menemukan bahwa total biaya manfaat kesehatan per karyawan diperkirakan akan naik rata-rata 6,5% pada tahun 2026, peningkatan tarif tertinggi dalam lebih dari 15 tahun. Berdasarkan survei terhadap lebih dari 1.700 pemberi kerja di AS, 59% pemberi kerja akan melakukan perubahan pemotongan biaya pada rencana mereka pada tahun 2026.