Saya Seorang Dokter untuk New York Liberty. Inilah yang Dapat Diajarkan Kedokteran Olahraga tentang Merawat Kehamilan

(SeaPRwire) –   Saya merawat atlet profesional untuk mencari nafkah.

Saya adalah dokter pengobatan olahraga perawatan primer untuk New York Liberty. Sebagai mantan atlet Divisi I, saya merasa terhormat untuk tetap terhubung dengan olahraga yang saya cintai—dan merawat beberapa pemain paling elit di dunia. Saya tahu saya telah ditugaskan untuk merawat populasi yang secara historis terpinggirkan pada saat sistem perawatan kesehatan akhirnya mulai menghargai atlet wanita. Saya menganggap tanggung jawab ini dengan serius—dan mengoordinasikan perawatan sepanjang tahun untuk tim, merawat segala sesuatu mulai dari cedera muskuloskeletal akut dan kronis hingga sakit tenggorokan dan sakit telinga.

Namun setelah kelahiran anak kedua saya, saya menemukan diri saya di sisi lain meja pemeriksaan—mencoba mengatasi diastasis recti, suatu kondisi postpartum di mana otot perut terpisah, menyebabkan rasa sakit dan kelemahan.

Bahkan dengan perawatan kelas dunia dan pelatihan klinis, saya masih dalam pemulihan delapan bulan kemudian. Itu menjadikan saya salah satu yang beruntung. Sebagian besar wanita tidak memiliki akses ke sumber daya yang saya miliki dan mereka dibiarkan menavigasi pemulihan yang kompleks dan seringkali menyakitkan sendirian.

Kenyataannya adalah kehamilan memengaruhi hampir setiap sistem organ, namun sebagian besar wanita menerima sedikit atau tidak ada panduan tentang cara melindungi atau membangun kembali kesehatan mereka. Sistem perawatan kesehatan kita menunggu masalah dan kemudian bergegas untuk merespons. Jarang sekali sistem tersebut bekerja untuk mencegahnya.

Kita sudah lama terlambat untuk beralih ke model perawatan perinatal proaktif—perawatan yang mendukung wanita sebelum, selama, dan setelah kehamilan—dan mengintegrasikan pengobatan muskuloskeletal, terapi fisik, dan nutrisi.

Ilmu pengetahuannya jelas. Latihan penguatan dasar panggul dan inti dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi yang luas, termasuk inkontinensia urin, robekan perineum yang parah, diastasis recti, dan nyeri punggung bawah. Intervensi ini juga meningkatkan hasil persalinan dengan meningkatkan kemungkinan persalinan pervaginam dan memperpendek tahap kedua persalinan.

Olahraga umum, bahkan pada intensitas yang lebih rendah, adalah alat pencegahan. Hanya 140 menit latihan prenatal setiap minggu dapat mengurangi risiko diabetes gestasional sebesar 25%. Wanita yang berolahraga lebih dari tiga kali per minggu selama 25 menit memiliki risiko 39% lebih rendah terkena hipertensi gestasional, yang dapat berkembang menjadi preeklamsia.

Olahraga juga membantu mengelola penambahan berat badan berlebih selama kehamilan, yang terkait dengan sejumlah masalah, mulai dari trauma jalan lahir hingga pemulihan postpartum yang lebih rumit. Dan itu membantu meningkatkan kesehatan mental secara keseluruhan—pertimbangan penting, mengingat depresi perinatal memengaruhi “kira-kira 1 dari 7 orang selama kehamilan atau dalam tahun pertama setelah melahirkan.”

Pelatihan kekuatan, khususnya, dapat sangat bermanfaat bila dimodifikasi dengan benar. Wanita yang melanjutkan rutinitas ini selama kehamilan lebih mungkin memiliki kekuatan dasar untuk melanjutkannya dengan aman dan percaya diri setelah melahirkan. Mereka yang berhenti sering menghadapi rintangan yang lebih besar untuk kembali.

Dan memberikan perawatan kesehatan holistik selama tahap postpartum sama pentingnya. Aktivitas fisik teratur setelah melahirkan mendukung pemulihan yang lebih lancar dengan meningkatkan kebugaran kardiovaskular, mengurangi gejala depresi, meningkatkan kualitas tidur, dan meningkatkan kesejahteraan fisik dan psikologis secara keseluruhan. Disarankan 150-300 menit aktivitas sedang per minggu setelah melahirkan, bersama dengan latihan kekuatan dan peregangan.

Namun bukti ini masih belum tercermin dalam perawatan standar. Terlalu sering, profesional perawatan kesehatan hanya melakukan intervensi ketika terjadi kesalahan. Dan wanita harus mencari terapi fisik dasar panggul, mencari tahu gerakan mana yang aman, atau mengidentifikasi spesialis yang tepat. Banyak yang tidak tahu harus mulai dari mana—dan banyak dokter kandungan tidak dilengkapi untuk membimbing mereka. Itu membuat banyak wanita terisolasi, salah informasi, atau pasrah untuk percaya bahwa ketidaknyamanan kronis hanyalah bagian dari menjadi ibu.

Itulah yang ingin saya ubah setelah kelahiran anak pertama saya. Saya membantu meluncurkan program perinatal di Hospital for Special Surgery (salah satu pusat pengobatan olahraga wanita terbesar di negara itu) untuk membawa pengobatan proaktif dan terintegrasi ke dalam pengalaman kehamilan dan postpartum.

Istilah “pengobatan olahraga” sebenarnya adalah salah kaprah; tujuannya bukan hanya untuk merawat atlet, tetapi untuk membantu orang pulih dan tetap kuat melalui transisi kehidupan yang besar. Kita harus menganggapnya sebagai “pengobatan gerakan.”

Di HSS, kami telah membangun model yang menghubungkan wanita dengan ahli terapi fisik, ahli gizi, dan dokter yang terlatih untuk mendukung setiap tahap, mulai dari prakonsepsi hingga postpartum.

Dan kami tidak sendirian. Brigham and Women’s Hospital di Boston telah membangun model komprehensif serupa, mengintegrasikan perawatan muskuloskeletal dan kesehatan ke dalam layanan perinatal rutin. Pendekatan berbasis bukti dan terukur ini harus tersedia untuk semua wanita.

Sudah waktunya sistem perawatan kesehatan lainnya mengikuti jejaknya dan meninggalkan protokol yang ketinggalan zaman. Kunjungan postpartum standar selama enam minggu sudah terlambat untuk mengidentifikasi masalah yang muncul, apalagi melakukan intervensi. Selama kehamilan, dukungan seringkali terbatas pada pemantauan perkembangan bayi, dengan relatif sedikit perhatian yang diberikan pada kesehatan ibu kecuali jika timbul komplikasi yang jelas. Itu adalah kegagalan perawatan.

Banyak hambatan yang dapat dipecahkan. Salah satu mitos yang terus-menerus adalah bahwa terapi dasar panggul atau dukungan nutrisi tidak ditanggung oleh asuransi. Kenyataannya, mereka seringkali ditanggung ketika dokter memberikan diagnosis seperti “dasar panggul yang lemah” untuk terapi dasar panggul atau “konseling diet” untuk nutrisi. Tim kami bekerja dalam kerangka kerja ini setiap hari.

Masalahnya bukanlah kelayakan. Yang hilang adalah kesadaran dan budaya perawatan kesehatan yang memprioritaskan perawatan proaktif daripada pengendalian kerusakan.

Dokter, terutama mereka yang berada di sistem dengan keahlian pengobatan gerakan atau kesehatan wanita, harus memimpin perubahan dalam standar perawatan. Dokter kandungan tidak selalu terlatih untuk mengenali masalah muskuloskeletal atau menghubungkan pasien ke spesialis yang tepat. Kita harus mengubahnya—untuk memastikan penyedia layanan terinformasi, dan pasien merasa didukung sejak awal.

Sebagai seorang dokter, saya tahu model ini berhasil. Sebagai seorang ibu, saya tahu betapa sangat dibutuhkannya. Sudah waktunya untuk mendukung wanita dengan perawatan perinatal komprehensif yang selalu mereka dambakan.

“`